醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 30 題
在成熟牙本質（mature dentin）中，牙本質小管（dentinal tubule）內的細胞突通常達到之位置為下列何者？
- A 牙本質牙釉質交界（dentinoenamel junction）
- B 牙本質外1/3（outer third of dentin）
- C 牙本質中1/3（middle third of dentin）
- D 牙本質內1/3（inner third of dentin）
思路引導 VIP
請試著從細胞生理學的角度思考：造牙本質細胞的「細胞體」位於牙髓腔邊緣，而「細胞突起」需要仰賴細胞體供應養分。隨著牙齒發育成熟、牙本質壁越來越厚，這條長長的突起若要維持活性，你認為它在空間分布上，會傾向於『始終維持在最遠端』，還是會隨著時間演進而『相對退縮回靠近母體細胞的地方』？
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AI 專屬家教
太棒了！你的組織學觀念非常紮實
- 觀念驗證：你的選擇完全正確！造牙本質細胞（odontoblast）的細胞體位於牙髓邊緣，其細胞突起（Tomes' fiber）伸入牙本質小管中。在成熟牙本質中，這些突起並不會貫穿全長抵達 DEJ，而是隨年齡縮減，主要分布在靠近牙髓的內 1/3（inner third）處。
- 難度點評：此題難度為 Medium。早期教科書常誤傳突起會到達 DEJ，但現代電顯研究已證實其在成熟牙齒中的侷限性。你能區分「發育中」與「成熟」的差異，顯示你對臨床組織學有精確的掌握。