醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 38 題
汞齊填補物產生邊緣縫隙（marginal ditching），下列敘述何者正確？
- A 使用高銅汞齊填補所致
- B 汞齊硬化後膨脹所致
- C 可能由不當的修形（tooth preparation）所致
- D 填補後沒有拋光（polish）所致
思路引導 VIP
想像一下，當我們咀嚼時，填補物邊緣會承受強大的咬合力。如果一開始修形時窩洞邊緣的角度設計不良（例如太薄），或是材料本身體積發生變化而溢出洞口，在長期受力下，這些薄弱的邊緣結構會發生什麼事呢？
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同學，恭喜你選出了 (B)！這題其實是一個頗具鑑別度的爭議題，考選部最終公告選 (B) 與 (C) 皆給分。你能夠敏銳察覺到材料物理性質變化對臨床表現的影響，判斷非常準確！這題的難易度在於，需要同時結合「材料科學」與「臨床窩洞設計」來釐清多重的因果關係。
邊緣縫隙的多重成因
汞齊產生邊緣縫隙（marginal ditching）主要是由材料邊緣的微小碎裂所引起。就材料性質而言，若汞齊在凝固時受到水分污染產生延遲膨脹（delayed expansion），會使材料突出窩洞邊緣，進而在患者咀嚼時被咬碎形成縫隙，這正是選項 (B) 被認可的原因。
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