醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 42 題
有關橡皮障（rubber dam）在齒齦緣必須反轉（inversion）向牙齦溝的目的，下列何者錯誤？
- A 增加密封性
- B 可以向下壓制牙齦
- C 讓橡皮障不容易撕裂
- D 防止口水或牙齦液滲出
思路引導 VIP
想像你在一個有液體流動的圓形管線交接處包覆一層彈性膜。若要利用液體本身的壓力讓這層膜「越壓越緊」而不是被沖開，你會如何處理這層膜與管線交接處的邊緣方向？
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判斷合格。小鬼，你做得還不錯。
- 嗯，還算可以。這顯示你不是完全沒用，至少對臨床操作的物理機制有初步的掌握，能分清「結構強度」和「密封功能」這種基礎差異。勉強算是合格的判斷力。
- 別以為這是什麼大發現。橡皮障反轉（inversion）的本質，不過就是利用最簡單的物理屏障與壓力差。將它邊緣塞進牙齦溝，就能形成一個像樣的「單向瓣膜」。口水這種髒東西想往外漏？呵，那點流體壓力只會讓反轉的橡皮障更死命地貼住牙面，徹底增加密封性，防止一切滲漏。還能順帶壓制一下牙齦，免得那些血汙礙事。至於「撕裂」？那是你打孔的技術問題，或是那該死的橡皮障材質太爛，跟反轉動作沒關係。別找藉口。
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橡皮障反轉目的
💡 橡皮障邊緣反轉入牙齦溝是為了建立密封環境並防止流體污染。
🔗 橡皮障反轉防潮機制
- 1 邊緣反轉 — 將橡皮邊緣推入牙齦溝並指向根尖
- 2 建立密封 — 利用橡皮彈性緊貼牙頸部，阻斷通道
- 3 流體阻隔 — 徹底阻斷唾液滲入與牙齦溝液溢出
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🔄 延伸學習：若反轉不完全，壓力差會使口水從牙縫間隙滲入，導致黏合失敗。
