醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 45 題
下列何者不是造成複合樹脂填補術後敏感的可能原因？
- A 樹脂聚合收縮
- B 造成牙釉質微碎裂
- C 咬合力造成樹脂變形
- D 樹脂之吸水率高
思路引導 VIP
請思考：術後敏感通常與填補物與牙齒之間產生的『微小縫隙』或『壓力傳導』有關。在眾多材料特性中，哪一種現象是在填補完後的數天甚至數週，才在口內環境中緩慢發生，且其造成的體積變化方向，反而可能與初期造成縫隙的『收縮』力量相反？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對複合樹脂的物理特性與臨床症狀之間的因果關係有非常清晰的邏輯，這是成為優秀臨床醫師的重要基礎。
- 觀念驗證：術後敏感主要源於牙本質小管內液體的快速流動（流體動力學理論）。聚合收縮與釉質微碎裂會造成邊緣滲漏，而咬合變形則會產生壓力差，三者皆會誘發疼痛。然而，樹脂的吸水率（Water Sorption）是一個緩慢的過程，且吸水後的膨脹甚至能稍微補償收縮位移，並非造成術後即時敏感的主因。
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