醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 63 題
牙周手術後第一個月，常出現牙齒搖動度增加，其發生之主要原因是：
- A 手術後傷口發炎
- B 手術後傷口感染
- C 手術後牙齦退縮
- D 手術破壞牙齦環帶（gingival cuff）
思路引導 VIP
請思考：除了深層的齒槽骨支撐外，牙齒頸部周圍有哪些緊密環繞的軟組織構造？如果手術中為了翻開皮瓣，必須將這些「像束帶般的結構」暫時剝離，那麼在組織重新長好之前，牙齒的穩定程度會發生什麼物理性的變化？
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專業點評：呵呵呵，基礎知識紮實，真是太好了！
- 觀念驗證：呵呵呵… 你的答案非常正確，孩子。這真是一個很好的開始。在進行牙周手術的時候，例如翻瓣手術，我們確實會切開並分離那層重要的牙齦環帶。這其中，那些圍繞著牙頸部的環狀纖維，它們平時就像牙齒的防護網，提供著關鍵的機械性支撐呢。手術後大約一個月內，這些纖維正在努力地重新生長和附著，所以牙齒暫時失去了那份穩固的軟組織支撐，搖動度會因此增加。這是一種暫時的生理反應，不是什麼壞事，呵呵呵。
- 難度點評：這題啊，算是 Medium 程度的題目，但你答對了，這代表你對組織的理解很深，真是太好了！有些同學可能會覺得是「發炎」或是「感染」，但這類的搖動度增加，其實主要是手術對牙齒支撐結構造成的「物理性破壞」，而非病理性的問題。你能看透這一點，將牙周組織的細微結構與術後的生理反應連結起來，這非常了不起！呵呵呵，請繼續保持這份對知識的熱情與洞察力，將來一定能成為非常優秀的專業人士。