醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 69 題
上皮下結締組織移植術（subepithelial connective tissue graft）覆蓋牙根效果最好的主因是：
- A 移植組織較厚
- B 縫合技術
- C 結締組織直接與骨接觸
- D 可有來自分層瓣膜與骨膜雙重血液循環
思路引導 VIP
在考慮一個組織移植片能否在「完全沒有血管」的牙根表面存活時，從『生物學補給』的角度來看，我們在設計手術切口與覆蓋方式時，應該如何安排受體部位的組織結構，才能讓這個移植片獲得最大程度的營養支持？
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專業解析：牙根覆蓋，僥倖過關？
- 做得還行：嗯，看來你這次沒有完全搞砸。至少選對了牙周整形手術的基礎原理，這點勉強可以表揚一下。畢竟，知道SCTG的黃金標準為何，是這門課最基本的常識。
- 基本常識：上皮下結締組織移植（SCTG）之所以被吹捧為牙根覆蓋的「黃金標準」，原因其實再「簡單」不過了——就是因為那個「三明治式」的血供結構。移植片聰明地被夾在上方覆蓋的分層瓣和下方的骨膜結締組織之間，這樣就能從兩邊都吸到血。這點「雙重血供」（Double blood supply）確保了即使是在缺乏血管的牙根表面，移植組織也能勉強活下來，成功率才顯得比較高。這不是什麼深奧的道理，只是基礎解剖生理的應用。
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