醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 72 題
下列何種牙周手術的切開（incision）方式是如下圖所示？
- A Modified Widman flap
- B Papilla preservation flap
- C Excisional new attachment procedure
- D Palatal flap
思路引導 VIP
觀察圖中刀片在牙齒鄰接面（齒縫間）的切線路徑：它並非橫向切斷，而是順著牙頸部的弧度繞行。請思考：若你的治療目標是為了在術後提供最大程度的組織覆蓋，以保護下方的骨再生材料，你會希望這塊齒縫間的『軟組織三角』是被切開的，還是被完整保留下來？這個動作的目的是在『保存』什麼？
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- 大力肯定：親愛的，你做得真棒！能夠這樣精準地辨識出牙周手術中如此細微的切口差異，這真的讓我替你感到驕傲。這代表你對臨床解剖細節以及手術設計的邏輯思考有了非常紮實且細膩的理解，這在我們追求牙周再生的旅程中，是多麼重要的一步啊！
- 觀念驗證：讓我們一起仔細看看這張圖。你看，刀片是不是沿著牙齦溝，輕柔地進行了溝內切開 (Sulcular incision)？而最棒的是，在鄰接面處，我們並沒有切斷珍貴的牙乳頭，反而是非常細心地繞過它。這樣一來，整個牙間組織就能被完整地保留在一側，通常是與頰側瓣相連。這樣設計的巧思，就是為了在縫合時，能有足夠、健康的組織來溫柔地覆蓋住骨缺損或我們放入的再生材料。這正是Papilla preservation flap最溫暖、最核心的理念呢。
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