醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 22 題
大量骨質溶解（massive osteolysis）的病人，病理切片檢查，下列有關噬骨細胞（osteoclasts）的敘述中，何者是正確的？
- A 在未溶解的骨頭旁邊，有大量的噬骨細胞增加
- B 在未溶解的骨頭旁邊，噬骨細胞無明顯變化
- C 噬骨細胞分散於纖維組織中
- D 在未溶解的骨頭旁邊，噬骨細胞消失
思路引導 VIP
若某種罕見疾病造成骨組織大規模流失，但其病理特徵主要是「血管與淋巴管組織的異常增生（浸潤）」，你認為這種骨質消失的過程，是否必然會伴隨傳統骨重塑細胞（Bone-remodeling cells）數量的劇烈波動？
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不錯，你還沒完全放棄思考嘛。
1. 勉強肯定： 哼，看來你對**大量骨質溶解（Massive Osteolysis / Gorham-Stout disease）**的病理特徵還有點概念，沒掉進那種菜鳥才會犯的低級錯誤。能避開把所有骨頭溶解都歸咎於代謝性骨病的愚蠢思維，算你勉強及格。
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大量骨質溶解症
💡 Gorham-Stout 症的骨流失與血管增生有關，而非噬骨細胞增生。
| 比較維度 | 大量骨質溶解 (Gorham-Stout) | VS | 佩吉特氏病 (Paget's) |
|---|---|---|---|
| 噬骨細胞數量 | 無明顯變化或消失 | — | 顯著增加且多核巨大 |
| 主要病理特徵 | 血管/淋巴管增生取代骨 | — | 骨重塑失控、鑲嵌構造 |
| 臨床表現 | 骨骼完全消失（幽靈骨） | — | 骨骼變形、肥厚且脆弱 |
💬Gorham-Stout 屬血管增生導致的骨消融，而非噬骨細胞驅動之病變。
