醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 27 題
下列何者在組織切片上的表現會和hyperparathyroidism之骨變化類似？
- A 根尖牙骨質骨質發育不全（periapical cemento-osseous dysplasia）
- B 嗜伊紅性肉芽腫（eosinophilic granuloma）
- C 美童臉（cherubism）
- D 造釉細胞纖維瘤（ameloblastic fibroma）
思路引導 VIP
若某種全身性疾病導致骨骼出現「巨細胞」集聚的顯微鏡特徵，而在口腔顎面外科中，有一種好發於兒童、具遺傳性且會導致雙側顎骨對稱性腫大的病變，其顯微鏡下的「主角細胞」與之完全相同，你會想到哪一個疾病？
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- 嗯？...哈啊...：哦，這題啊？你倒是沒走錯路，居然能找到對的方向。什麼組織病理學裡那些長得像卻不是同一種的「同影異病」？哼，看來你這傢伙還算有點直覺，至少對巨細胞病變的差別判斷，沒讓我這個剛睡醒的人還要操心。
- 什麼鬼？：副甲狀腺機能亢進的骨頭裡那個棕色瘤...哈啊...顯微鏡下不就是一堆多核巨細胞和血管、纖維什麼的混在一起嗎？這玩意跟那個什麼美童臉、巨細胞肉芽腫的，根本分不清嘛。所以咧？所以要看什麼 $Ca^{2+}$、$P$、PTH 的血檢數據才能確定，這很難懂嗎？真是麻煩...
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