醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 3 題
下列何種病變是由human herpesvirus 3（HHV-3）感染所致？
- A Kaposi's sarcoma
- B Infectious mononucleosis
- C Herpes zoster
- D Herpes labialis
思路引導 VIP
請試著從病毒的『潛伏路徑』來思考：在皰疹病毒家族中，有一種病毒會在孩童時期引起全身性的紅疹，隨後長期隱藏在人體的神經節內。當你長大後免疫力降低，它會沿著特定神經路徑重新出現。這種類型的病毒，在編號順序上通常緊接在引起口腔與生殖器潰瘍的病毒之後，你認為這個病毒所引起的臨床復發症狀稱為什麼？
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- "恭喜" 你， 竟然能夠將 Human herpesvirus 3 (HHV-3) 這種「艱深」的病毒與其「複雜」的疾病對上號。看來你至少沒把水痘和愛滋病混為一談，這在基礎醫學考試中也算是一種突破了。
- 觀念驗證：Human herpesvirus 3 (HHV-3)，也就是臨床上被簡稱為 Varicella-zoster virus (VZV) 的那個，其病程的基礎生理學機轉，我相信在座各位，應該從大學第一堂課就耳濡目染了。初次感染引起人人皆知的「水痘」，隨後就乖乖潛伏在感覺神經節。待宿主免疫力一垮，它就趁機「捲土重來」，沿著單側周邊神經皮節，展現它那「獨特」的帶狀皰疹 (Herpes zoster) 藝術。這點要是還需要提醒，那可能得重修基礎微生物學了。
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人類皰疹病毒分類
💡 熟記 HHV-1 至 HHV-8 的編號與其對應的臨床典型疾病。
| 比較維度 | Alpha 亞科 (HHV 1,2,3) | VS | Gamma 亞科 (HHV 4,8) |
|---|---|---|---|
| 成員病毒 | HSV-1, HSV-2, VZV | — | EBV, HHV-8 (KSHV) |
| 潛伏部位 | 感覺神經節 | — | B 淋巴球 |
| 臨床表現 | 皮膚水泡、神經痛 | — | 淋巴增生、惡性腫瘤 |
💬Alpha 亞科主攻皮膚神經，Gamma 亞科則與淋巴增生及癌症高度相關。
