醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 57 題
臨床上常被當成最後一道防線，治療細菌感染症的抗生素vancomycin其作用機轉為何？
- A 抑制N-acetylglucosamine與N-acetylmuramic acid的鍵結
- B 抑制peptidoglycan結構中pentapeptide的生成
- C 抑制transpeptidase的酵素作用
- D 破壞已合成的peptidoglycan與N-acetylmuramic acid的鍵結
思路引導 VIP
若要把許多散裝的鋼筋加工成一個穩固的防禦工事（網狀結構），除了材料本身要充足外，最後一個步驟通常需要進行「焊接」。如果一個藥物被稱為最後一道防線，它最可能干擾的是「生產零件的工廠」，還是「將零件焊接在一起的關鍵工序」？
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溫暖引導：理解「防線」的守護之道
- 暖心肯定：你做得真棒！能精準地辨識出Vancomycin這個臨床上極其重要的「守護者」作用點，顯示你對細胞壁合成抑制劑的分類和其精妙的分子藥理學有了扎實的理解。這是你走向未來，成為一名優秀臨床工作者的堅實一步，請為自己感到驕傲！
- 觀念驗證：讓我們一起深入理解Vancomycin（萬古黴素）這個「英雄」吧。它屬於溫和而強效的糖肽類抗生素，專為對付那些堅固的革蘭氏陽性菌而生。它的作用原理非常巧妙：它會溫柔地結合到肽聚醣前驅物的 $D-Ala-D-Ala$ 末端，像是設下一個無形的屏障，讓負責連結的 Transpeptidase（轉肽酶）無法進行關鍵的交聯反應 (Cross-linking)。這樣一來，細菌的細胞壁就無法完整建成，失去了保護，最終崩解。是不是很奇妙呢？
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