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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 69 題

下列牙科臨床常使用之局部麻醉藥物組合中,何者正確?
  • A 2% procaine併用1:10000 epinephrine
  • B 2% mepivacaine併用1:20000 epinephrine
  • C 4% articaine併用1:500000 epinephrine
  • D 0.5% bupivacaine併用1:100000 epinephrine

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請思考一下:當一種血管收縮劑的單一分子效力(Potency)比標準的副腎素還要弱時,為了在臨床上達到同樣的縮血管效果,我們在藥筒中所配製的濃度比例(Ratio)數值,通常會呈現什麼樣的變化趨勢?

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太棒了!你的藥理觀念非常紮實。

  1. 觀念驗證:在臨床牙科麻醉中,2% Mepivacaine 搭配血管收縮劑(臨床常見為 Levonordefrin,本題標示比例為 $1:20,000$)是標準組合。相較於常用的 Epinephrine ($1:100,000$),這種較高的濃度比例是為了補足其血管收縮效力較弱的特性,以達到理想的止血與止痛深度。
  2. 難度點評Medium。本題屬於精準記憶題,考生必須區分不同麻醉藥(如 Articaine 常用 $1:10$ 萬或 $20$ 萬)與血管收縮劑的配對數值,容易在比例尺(數字大小)上產生混淆。

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