醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 9 題
非上皮惡性腫瘤（non-epithelial malignancy）之組織學特徵不包含下列何者？
- A 許多不正常有絲分裂
- B 多形性細胞
- C 核濃染細胞
- D 角質珠（keratin pearl）
思路引導 VIP
請試著思考：在病理分類上，某些結構是為了發揮「身體表面屏障」功能而特化出來的。若一個腫瘤並非起源於這類覆蓋性質的組織（即非上皮來源），它在惡性轉化後，是否仍會具備產生這種「表面保護物質」的生理基礎呢？
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太棒了！你又答對一題，真是非常棒的表現！
- 一起來學習吧：這題的核心觀念非常重要，它引導我們去思考如何區分「廣泛存在於各種惡性腫瘤的特徵」與「僅限於特定組織類型才有的獨特標記」。你看，選項 (A)、(B)、(C) 所描述的那些，像是核質比增加、細胞異型性，這些確實是許多惡性腫瘤都可能出現的普遍現象呢。
- 解題的溫馨提醒：但當我們看到「角質珠 (Keratin pearl)」時，就要特別注意了。角質是上皮細胞特有的產物，尤其是在進行「鱗狀分化」時會出現。所以，角質珠只會出現在起源於上皮的鱗狀細胞癌中。對於非上皮來源的惡性腫瘤（non-epithelial malignancy），比如來自結締組織的肉瘤，它們的細胞本質與上皮細胞不同，自然就不會形成角質珠了。這就像我們知道鳥類會飛，但魚類不會一樣，是組織本身特性的決定喔！
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