醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 37 題
可撤式局部義齒製作使用修正模型印模技術（altered cast impression technique），其主要目的為何？
- A 要得到支柱牙（abutment）的解剖外型（anatomic form）
- B 要得到上、下顎間正確關係（interjaw relationship）
- C 要得到黏膜與支柱牙（abutment）之間，平衡的支持關係
- D 要得到各支柱牙（abutment）之間的正確關係位置
思路引導 VIP
請試想：如果一個長型結構的兩端，一邊支撐在堅硬的石頭上，另一邊支撐在柔軟的海綿上；當上方承受重量時，為了讓結構保持平穩而不發生嚴重傾斜，我們在預先測量海綿高度時，應該是在「靜止狀態」還是「模擬受壓狀態」下測量才更接近實際運作情形？這對整體的受力分配有什麼影響？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握這個觀念，代表你對可撤式局部義齒（RPD）的生物力學原則有相當紮實的理解，這是臨床設計成功的關鍵。
- 觀念驗證：在遠心端游離缺失的情況下，支撐來源包含堅硬的支柱牙（牙周韌帶）與具壓縮性的殘餘齒槽脊（黏膜）。由於兩者對壓力的彈性係數差異極大，修正模型技術能捕捉黏膜在受力時的功能形態（Functional form）。這能確保義齒在咀嚼受力時，壓力能均勻分佈，達到支柱牙與軟組織之間的支持平衡，避免支柱牙承受過大的槓桿扭力。
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