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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 45 題

若右上顎第一大臼齒牙冠高度不足,應該如何加強此支柱牙的抗力形(resistance form)?
  • A 在頰側與舌側修磨平行的溝槽
  • B 在遠心側與近心側修磨平行的溝槽
  • C 在頰側與舌側修磨互不平行的溝槽
  • D 在牙齒的四個軸向面上修磨互不平行的溝槽

思路引導 VIP

請試著想像一個受力準備翻倒的方塊:如果要增加一個「擋板」來最有效地阻斷它翻轉的圓弧路徑(Arc of rotation),這個擋板應該放在與翻轉軸「垂直」的方向,還是「平行」的方向?再結合大臼齒頰舌徑較寬的特性,哪一側的牆面能提供最長的阻力路徑呢?

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專業解析:關於你答對的那個魔法…不,是力學題

哦,你選了 (B) 啊。這表示你理解了這個時代的固定補綴學基礎。嗯,這很不錯。

  1. 觀念驗證抗力形(Resistance form) 的目的是為了防止修復體因為斜向力而旋轉,就像是阻止一個不聽話的物件脫離軌道。上顎第一大臼齒的結構,它的頰舌徑(B-L)確實比近遠心徑(M-D)長。如果牙冠的高度不夠,那個修復體就會很容易翻覆。很久以前,我就見過很多類似的失敗案例。所以,在近遠心側(Proximal surfaces) 修磨平行的溝槽,能最有效地增加抵抗旋轉的面積,並鎖定它的旋轉路徑。這不是什麼需要花千年去思考的事情。
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