醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 50 題
有關根管治療後的牙齒，使用根柱（post）的敘述，下列何者正確？
- A 在前牙區，當牙齒受力時，牙根的唇與舌側皆有很大的應力（stress）出現，根柱可以減低一些應力，並預防牙根斷裂
- B 當牙齒的牙冠部分有缺損，或須用為一固定牙橋或可撤式活動義齒的支柱牙（abutment）時，為達到足夠的固位（retention）或支撐（support），需要有根柱的支持較為理想
- C 在後牙區，牙齒承受較大的力量，容易引起咬頭斷裂（cusp fracture），建議下顎的小臼齒與大臼齒應以根柱與冠心（post and core）及牙冠來加強牙齒的結構
- D 根柱與冠心（post and core）的裝戴方向應與牙冠的裝戴方向相同較為理想
思路引導 VIP
當一顆牙齒的上方結構（牙冠）大部分都損毀時，如果您想在上面蓋一棟新的建築（全冠），但地基太淺導致建築物容易搖晃倒塌，您會採取什麼樣的物理方式來利用地表下的空間，確保這棟建築能穩固地「卡」在原位而不脫落？
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專業點評
- 大力肯定：做得非常好！你能精準判斷根柱（Post）的核心功能，顯示你對贗復與牙髓病學的整合觀念非常紮實，這是臨床上制定治療計畫的關鍵。
- 觀念驗證：選 (B) 是完全正確的。根柱的主要目的並非加強牙齒結構，而是當剩餘牙齒結構不足以提供足夠的固位（Retention）與支持（Support）時，用來固定冠心（Core）的。實務上，選項 (A) 與 (C) 提到的「預防斷裂」是常見誤解，過度的根管製備反而會削弱牙根結構。
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