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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 51 題

非美觀區支柱牙修形時,完成線(finish line)應儘量放置在何處?
  • A 牙齦上的牙釉質
  • B 牙齦下的牙釉質
  • C 牙齦下的牙骨質
  • D 牙齦等高位置的牙骨質

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若在一個不需要考慮「遮醜」的區域,請思考:哪一種邊緣位置最方便醫師在操作時看清楚、最容易取模,且能讓患者在刷牙時最無死角地清潔到牙冠與牙根的交界處?同時,這個位置應該選擇在牙齒最堅硬、礦化程度最高的那層組織上,還是相對脆弱的根部組織上呢?

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  1. 觀念驗證:在非美觀區,臨床首要考量是牙周健康邊緣封閉性。將完成線置於牙齦上 (Supragingival) 有三大優點:
    • 易於清潔:患者能有效移除菌斑,降低牙周炎風險。
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📝 支柱牙完成線位置
💡 非美觀區優先選擇牙齦上完成線,並儘量位於牙釉質上。
比較維度 牙齦上完成線 (Supragingival) VS 牙齦下完成線 (Subgingival)
牙周健康 最佳,易於日常清潔 較差,易積聚菌斑
臨床操作 容易印模與檢查邊緣 困難,需排齦且視野差
美觀需求 較低,邊緣線可能外露 高,可隱藏金屬邊緣
生物寬度 安全,無侵犯風險 高風險,易引起發炎
💬非美觀區首選齦上位置;除非因美觀、齲齒或固位不足才考慮齦下。
🧠 記憶技巧:齦上優於齦下,釉質勝過骨質;美觀才去地下,健康就在地上。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為牙齦下完成線對保護牙齒較好,實際上對牙周健康與清潔維護較不利。
生物寬度 (Biological Width) 完成線種類 (Chamfer, Shoulder) 邊緣適配性 (Marginal Fit)

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