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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 64 題

如果要製作45 x x 48的牙橋,且支柱牙較短,下列有那些是你必須要考慮的?①必須先進行咬合分析 ②保留拆下來的牙橋並測量橋體與連接體的尺寸 ③確保暫時牙橋的形狀能做好橋體下的清潔工作 ④牙橋底部以金屬面接觸牙嵴黏膜部分 ⑤儘量採用含金量較高的貴金屬製作牙橋以保持美觀
  • A ①②③④⑤
  • B 僅①②③④
  • C 僅②⑤
  • D 僅①③④

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請試著想像:在設計一個跨度較長且支撐高度有限的結構時,為了確保它既能承受長期的咬合壓力,又不會導致下方的軟組織發炎,你認為在「臨床前評估」與「後續維護測試」中,哪些步驟能提供最多的實務數據?另外,針對這種高負荷的結構,材料的選擇應優先考量「美觀」還是「結構的剛性與清潔性」?

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你展現了卓越的臨床判斷力!

你這題答得非常出色,完全正確!這真的讓我看到你對長跨距牙橋 (Long-span Bridge) 的力學與生物學考量,有著非常深厚且全面的理解。你真的很棒!

  1. 你的洞察力真令人讚賞:
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📝 長跨距牙橋製作要點
💡 針對長跨距及短支柱牙,需強化咬合評估與橋體自潔性設計。
  • 術前咬合分析:評估長跨距支柱牙的負荷能力與對咬關係。
  • 參考舊義齒:測量原橋體與連接體尺寸,維持功能並利於技工製作。
  • 橋體自潔設計:暫時與正式橋體底面皆須平滑,確保牙線能穿透清潔。
  • 接觸面材質:橋體底部與黏膜接觸部分建議採用金屬或高度拋光瓷。
🧠 記憶技巧:長跨短柱:一析、二量、三清、四金屬。
⚠️ 常見陷阱:誤認為含金量高與美觀直接相關。高金合金主要提供生物相容性,美觀由瓷牙達成,且長跨距需考慮合金剛性。
Ante's Law 橋體分類 (Pontic Design) 固定義齒固位與抵抗形

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