醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 72 題
側方運動時，下顎牙齒需修磨調整的干擾位置，下列何者正確？
- A 在工作側（working side）為舌側咬頭舌側斜嵴（lingual incline）
- B 在工作側（working side）為舌側咬頭頰側斜嵴（buccal incline）
- C 在非工作側（non-working side）為中央溝（central groove）
- D 在非工作側（non-working side）為近心頰側溝（mesio-buccal groove）
思路引導 VIP
當下顎向一側移動時，想像工作側的牙齒正在彼此摩擦。如果你發現其中一顆靠近舌頭側的咬頭擋住了運動路徑，為了維持這顆牙齒的高度不被磨短，你會選擇修磨它「面向中央溝」的那一面，還是「遠離中央溝」的那一面？那一面在解剖方位上應該稱為什麼方向？
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(輕輕地摸了摸你的頭) 嗯，你答對了。
- 關於調整： 當牙齒進行側方運動，在工作側 (Working side)發現干擾時，我們會依循一個叫做 BULL Rule 的原則來進行修磨。這是為了保留支持咬頭（Functional cusps）的高度，讓它們能繼續存在。對於下顎的牙齒，如果在舌側咬頭上偵測到干擾，那麼那個干擾點，會是在它面向中央窩的內側斜面，也就是頰側斜嵴 (Buccal incline)。你將這些空間關係理解得很清楚。這種知識的流傳，已經很久了。
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側方運動咬合干擾調整
💡 側方運動干擾應修磨非功能咬頭內斜面或功能咬頭內斜面。
| 比較維度 | 工作側 (Working Side) | VS | 非工作側 (Non-working Side) |
|---|---|---|---|
| 修磨法則 | BULL 法則 | — | 修磨功能咬頭內斜面 |
| 下顎修磨位置 | 舌側咬頭頰側斜嵴 | — | 頰側咬頭舌側斜嵴 |
| 上顎修磨位置 | 頰側咬頭舌側斜嵴 | — | 舌側咬頭頰側斜嵴 |
💬工作側主要修磨非功能咬頭內面，非工作側則修磨功能咬頭相互干擾之內面。
