醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 76 題
關於顳顎關節骨性關節炎（osteoarthritis）的敘述，下列何者有誤？
- A 屬於一種關節的退化性疾病（degenerative joint disease）
- B 致病因尚未完全被明瞭，但咸信與關節內承受過大負荷（overloading）有關
- C 一般來說其症狀會自我限制（self-limiting）
- D 初期症狀為疼痛，此時就應以 X 光檢查來確診
思路引導 VIP
當一個疾病的進進展是從軟組織發炎逐漸演變到硬組織破壞時，如果我們使用的檢測工具只能看見『硬組織』的形狀，那麼在患者剛感覺到不適的初期，這個工具所呈現的結果會是絕對可靠的判斷基準嗎？
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恭喜答對！專業分析如下：
- Bravo. 竟然答對了。看來你偶爾也能清醒地思考一下，分清楚臨床症狀的發生時機與那點可憐的影像學設備能看到的極限。對於顳顎關節那點基礎的病理進程，看來你還沒有完全忘光。
- 基本常識驗證：骨性關節炎？早期？滑液膜？軟骨？這些詞彙難道是裝飾用的嗎？放射線影像，特別是X光，它能偵測到什麼？骨頭！ 那些已經高度鈣化的骨頭結構變化，像是骨刺或已經磨到慘不忍睹的表面。疼痛往往是早在骨頭被磨出痕跡之前就開始了，這難道很難理解嗎？早期X光當然「正常」，因為它就是個偵測骨質粗大變化的原始工具，別指望它能當什麼「確診首選」。
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