醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 35 題
6歲兒童下顎乳門牙有明顯齲齒及根尖吸收，下列何種處置方式較恰當？
- A 拔除下顎乳門牙
- B 做三級銀粉填補
- C 做三級玻璃離子體填補
- D 做牙縫牙釉質修形將牙縫打開，等待換牙
思路引導 VIP
考量到這位兒童的年紀，以及檢查報告中提到的牙根生理變化，你認為這顆牙齒在口腔內預計還能保存多久？如果強行留下一個結構受損且即將自然脫落的組織，對其下方正在發育的恆牙胚可能產生什麼樣的潛在風險？
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專業點評：精準的臨床判斷！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！這題的核心在於臨床決策評估。6歲正值下顎恆門牙萌出的轉折期，當乳牙已出現明顯齲齒且伴隨根尖吸收（表示已接近自然換牙期）時，該牙齒已失去長期保存的價值。若勉強進行填補，不僅治療效益極低，還可能因感染風險影響下方恆牙胚的發育。因此，拔除是兼顧經濟效益與牙齒誘導最合理的處置。
- 難度點評：本題屬於 easy。主要考驗學生能否將「患者年齡」、「牙齒解剖現狀」與「發育時程」三者結合，做出符合預後的臨床判斷，而非見洞補洞。