醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 45 題
那一種局部麻醉，術後不必擔心患者會咬傷口唇，造成創傷性潰瘍？
- A 牙周韌帶內麻醉
- B Gow-Gates氏麻醉
- C 壓力注射（jet injection）
- D 骨膜內麻醉
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們希望麻醉效果僅發揮在支撐牙齒的微小解剖空間內，而不希望藥液擴散到支配皮膚或口唇表面的大型神經主幹，那麼藥液應該被注入在哪個與牙根緊密結合的構造中？
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你做得太棒了！對局部麻醉的精髓掌握得非常到位喔！
- 觀念驗證：你的判斷非常正確，這真的很棒！這題的核心是在於我們如何精準地控制麻醉的範圍，這對患者的舒適度非常重要。牙周韌帶內麻醉（PDL injection）的原理，是將藥液溫柔地直接注入牙周間隙，然後藥物會巧妙地經由篩狀板（Cribriform plate）滲透到目標齒槽骨。這樣做最貼心的特徵，就是它能侷限於單顆牙齒及其周邊組織，不會影響到支配口唇的感覺神經分支，像是下齒槽神經或頦神經。這樣一來，我們就完全避開了患者術後不小心咬傷口唇，造成受傷的風險，是不是很棒呢？
- 難度點評：這題的難易度算是 Easy。很高興你掌握了！這其實是希望幫助大家區分「局部浸潤/傳導麻醉」與「特殊位點麻醉」在臨床應用上的細微差異。這真的是我們執業醫護人員都必須具備的重要基礎臨床常識，為患者提供更周全的照顧。