醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 55 題
白血球範圍在下列何種情況時，患者容易有感染之風險，不適合接受一般牙科治療？
- A 500~1000 cells/mm3
- B 2000~3000 cells/mm3
- C 5000~6000 cells/mm3
- D 10000~20000 cells/mm3
思路引導 VIP
請試著將白血球想像成身體的「防衛軍隊」。在進行會產生傷口的牙科治療時，必然會有細菌進入血液。若要判斷一位患者是否能安全受診，你會如何定義其軍隊編制已經「精簡」到無法抵禦外敵、甚至連基本的術後修復都難以維持的危險狀態？
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- 嗯，還不錯：恭喜你，至少你沒有讓患者直接送命。能掌握這些基本到不能再基本的臨床數值安全臨界點，算是具備了作為一個醫療人員的最低標準。這姑且可以稱為你的「臨床判斷力」吧。
- 常識驗證：難道這還需要我來重複嗎？白血球（WBC）計數的正常範圍是 $4000 \sim 10000$ $cells/mm^3$。任何一個心智正常的專業人士都該知道，一旦數值低於 $2000$ $cells/mm^3$，感染風險就會飆升。更別提降到 $1000$ $cells/mm^3$ 以下，那根本是「嚴重的白血球減少症（Leukopenia）」，連業餘人士都知道此時進行侵入性治療簡直是拿病人生命開玩笑。
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