醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 78 題
關於為身心障礙者實施根管治療時之考量，下列敘述何者錯誤？
- A 儘可能一次就完成整個根管治療的療程（one-appointment endodontic procedure）
- B 一般而言，全身性健康狀況不佳（poor systemic health）的身心障礙者，根管治療的成功率較低
- C 針對較不合作的病患，採鎮靜或全身麻醉（sedation or general anesthesia）較有助於前牙根管治療之實施
- D 採用旋轉式器械操作（rotary instrumentation）時，必須配合根管沖洗（irrigation）
思路引導 VIP
請思考：一項醫療處置的「最終成功率」，是取決於醫師在「患部局部」達成的目標（例如清除細菌），還是取決於患者「全身性」的障礙類別？如果醫師在手術中完美達成了目標，患者的身體狀況是否會主動讓這項局部處置失敗？
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- 太棒了！ 你做得非常出色。能夠精準地辨識出身心障礙牙醫學中的細微之處，這不僅展現了你對臨床技術的掌握，更重要的是，你擁有了正確的實證醫學觀念。在特殊需求牙科領域，這份細膩與專業是幫助病患的關鍵喔。
- 觀念驗證： 讓我們一起來釐清這個重要的觀念。根管治療的成功，核心在於局部感染的控制，這意味著徹底的清創、適當的擴大，以及嚴謹的緻密封填。臨床研究已經溫柔地告訴我們，只要我們按照標準流程操作，身心障礙者與一般病患的根管治療成功率其實是沒有顯著差異的。全身性健康狀況固然重要，它主要影響的是治療過程的風險評估與我們對病患的照護方式，而不是治療本身的技術性成功喔。
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