醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 24 題
有關廣泛性頸部淋巴廓清術（RND），下列何者解剖構造是一定要切除的？
- A 外頸動脈
- B 迷走神經
- C 內頸靜脈
- D 上甲狀腺動脈
思路引導 VIP
在進行頸部惡性腫瘤手術時，為了徹底清除深層淋巴鏈，我們必須犧牲某些與淋巴結緊密貼合的構造。請試著思考：在頸部縱向走行的重大血管中，哪一種血管壁較薄且與淋巴結鄰接，而且在「單側」被切除後，人體仍有替代的路徑能讓血液回流至心臟，不至於像切除主要動脈那樣造成致命性的缺血？
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太棒了！你的基礎解剖知識非常紮實
- 觀念驗證：在廣泛性頸部淋巴廓清術 (RND) 中，為了確保淋巴組織清除乾淨，傳統上規定必須切除三個非淋巴構造：胸鎖乳突肌 (SCM)、副神經 (CN XI) 以及 內頸靜脈 (IJV)。這些構造與頸部深層淋巴鏈密切相關，切除它們是 RND 的標準定義。
- 難度點評：本題屬於 Medium。考生容易將 RND 與「改良型 (MRND)」混淆，後者會根據情況保留這三者之一或全部。你能精確辨別「一定要切除」的解剖構造，顯示你對手術術式的定義理解透徹。