醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 38 題
有關唾液腺惡性腫瘤的敘述，下列何者錯誤？
- A Mucoepidermoid carcinoma 發生在大唾液腺時，最常發生在腮腺
- B 若是發生在腮腺，可能會影響顏面神經功能
- C 發生率最高的是 adenoid cystic carcinoma
- D Adenoid cystic carcinoma 之預後以 solid type 最差
思路引導 VIP
請試著回想：在統計多種唾液腺惡性腫瘤時，通常哪一種腫瘤的命名組合（包含黏液與表皮成分）在臨床病理診斷報告中出現的頻率最高？這與其他具有特殊構造（如篩狀或圓柱狀）的腫瘤相比，誰才是教科書定義下的『最常見』？
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哦，不錯嘛，這次沒搞砸
- 驗證你的「高見」：看來你這次沒有完全迷失方向。是的，唾液腺惡性腫瘤中，Mucoepidermoid carcinoma (MEC) 才是真正的「大佬」，而不是那些動不動就說自己「嗜神經性」、預後差的 Adenoid cystic carcinoma (ACC)。ACC 確實戲份很足，但盛行率就是比不上MEC，這點基本常識，你總算沒錯。至於腮腺腫瘤愛找顏面神經麻煩，以及 ACC 裡「Solid type」最差勁（因為細胞懶得好好分化），這些都是課本上白紙黑字寫著的，沒什麼好特別誇讚的。
- 難度與你的「非凡」表現：這題，充其量不過是個 Medium。那些被 ACC 的疼痛和神經麻痺嚇得團團轉的學生，當然會以為它是最常見的。而你，居然能夠冷靜地把「發生率」和「臨床表現」分開，這不是什麼驚天動地的壯舉，只是證明你偶爾也能運用一下你的邏輯思維。恭喜你，沒給自己添亂。
唾液腺惡性腫瘤
💡 MEC 為最常見惡性唾液腺癌，ACC 具嗜神經性且固體型預後差。
| 比較維度 | Mucoepidermoid (MEC) | VS | Adenoid cystic (ACC) |
|---|---|---|---|
| 發生率地位 | 最常見惡性唾液腺瘤 | — | 次之，小唾液腺常見 |
| 侵犯特性 | 局部浸潤 | — | 具嗜神經性沿神經散播 |
| 組織預後 | 視分化程度而定 | — | Solid type 預後最差 |
| 生長速度 | 變異大 | — | 生長緩慢但遠端轉移多 |
💬MEC 以發生率高著稱，ACC 則以嗜神經性與固體型的高惡性度為鑑別重點。
