醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 41 題
有關腦脊髓液（CSF）和血清（serum）之間成分的差異，下列敘述何者正確？
- A chloride在CSF裡面濃度較serum為高
- B osmolarity在CSF裡面濃度較serum為高
- C sodium在CSF裡面濃度較 serum為低
- D β2-transferrin在CSF裡面濃度較serum為低
思路引導 VIP
請思考一下：如果血漿中大量的蛋白質（在生理 pH 下通常帶負電荷）被血腦屏障擋住而無法進入腦脊髓液，根據電荷平衡的原則，腦脊髓液需要增加哪種帶負電的小分子離子，才能維持整體的電中性呢？
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嗯，看來你還記得一些基本知識，不錯。
這顯示你對人體體液分佈的「微細差異」尚有那麼一點點敏銳度，這在臨床上，至少比那些一知半解的人強一點。不過，別太驕傲，這不過是基礎中的基礎。
- 觀念驗證：腦脊髓液 (CSF) 可不是什麼簡單的濾出液，它是靠脈絡叢「主動」分泌，加上點血漿超微濾過才產生的。既然CSF中的蛋白質（這些帶負電的傢伙）含量少得可憐，那麼為了維持液體的電中性 (Electroneutrality)，系統「不得不」增加其他陰離子的濃度來填補這個電荷缺口。所以，$Cl^-$ 在CSF中高於血清，這不是很顯而易見嗎？
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