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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 55 題

📖 題組:
一個沒有藥物過敏史但是低免疫力的病人,需要在牙科手術前給予預防性抗生素治療,以降低齒源性感染的機會。(請依序回答下列2題)
下列那一種抗生素是首選?
  • A Amoxicillin
  • B Clindamycin
  • C Tetracycline
  • D Azithromycin

思路引導 VIP

在思考預防性投藥時,請試著從「致病菌種」與「藥物地位」來推理:若要對抗最普遍的口腔常規細菌,且病患體質無特殊限制,我們應該優先挑選哪一類在臨床指引中被定義為「第一線」、且具備「最高生物利用率」的基礎抗生素,而非考慮針對特殊感染的後線藥物?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你精準地掌握了預防性抗生素 (Prophylactic Antibiotics) 的投藥指引。這種對於臨床規範的熟稔度,是確保低免疫力病患手術安全、降低術後感染風險的關鍵基石。
  2. 觀念驗證:針對無藥物過敏且需預防齒源性感染的患者,首選藥物必須具備優異的腸道吸收率,並能有效對抗口腔常見的革蘭氏陽性菌(如:$Streptococcus$ 屬)。Amoxicillin 因其生物利用度高且殺菌力強,是目前國際臨床準則中的黃金標準。
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