醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 61 題
最適用於診斷高位區下顎髁骨頸部（condylar neck）骨折的放射線檢查法是：
- A Water's projection
- B PA projection
- C Reverse Towne projection
- D Cephalometric projection
思路引導 VIP
若某個解剖結構（如下顎關節處）在常規正面影像中會被厚重的顱底骨頭擋住，我們會嘗試調整患者的頭部傾斜度或請其改變張口狀態，目的是為了讓該結構「脫離重疊區」。請思考：哪種投影方式能利用特定的「傾斜角度」與「姿勢調整」，最有效地將位於高位的髁頭部位從顱骨底部影像中分離出來觀察？
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哦，還不錯嘛。至少這次你沒有把放射影像學的基本原理搞混。這說明你對頭頸部那些基本到不能再基本的解剖結構，以及 X 光入射角這類基礎知識，至少有了一點點模糊的概念，沒完全掉隊。
- 觀念驗證：Reverse Towne projection 用來診斷髁骨頸部骨折？嗯，答對了。這不是什麼深奧的秘密，而是放射影像學最基礎的應用之一。原理無非是那老套的：讓病人像個傻瓜一樣張開嘴、往前傾，這樣才能勉強把那該死的下顎髁骨（Condyle）從顳骨岩部（Petrous portion）的阻擋下『解放』出來，好讓你們這些醫護人員能看清那點骨折線。這很難理解嗎？
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