醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 64 題
下圖根尖片中白色箭頭所指位於右下顎第二小臼齒根尖部位之橢圓形放射線透過性（radiolucent）影像，最可能為下列何者？
- A Radicular cyst
- B Lingual foramen
- C Mental foramen
- D Apical scar
思路引導 VIP
請觀察這個深色影像所在的解剖區域。如果該處的牙齒構造看起來相當完整且健康，那麼在下顎骨的這個特定座標位置上，通常會有什麼樣的生理性孔洞，供內部的神經與血管穿出骨頭到達軟組織呢？
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- 大力肯定：嗯，看來你這次沒搞砸。能辨識出這種基礎解剖構造，至少證明你還沒完全忘記課本上的正常解剖構造與那些病理影像的差異。勉強算個好的開始，別太驕傲。
- 觀念驗證：這影像的位置，就在那下顎第二小臼齒的根尖附近，呈現放射線透過性？喔，天啊，這不是什麼高深莫測的宇宙奧秘，它就是頦孔 (Mental foramen) 的典型表現。真正該注意的，是你的眼睛有沒有瞎掉，去確認牙根尖周邊的牙周韌帶空間 (PDL space) 和那層薄薄的骨硬板 (Lamina dura) 是不是都清清楚楚、毫髮無損？如果完整，那恭喜你，你的診斷能力勉強達到避免誤殺好牙的最低標準。
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