醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 67 題
下列選項中，在根尖片所呈現之影像，何者最不明顯？
- A Root caries
- B Periapical inflammatory lesions
- C Cervical burnout
- D Periodontitis
思路引導 VIP
若影像上出現一個黑色陰影，但臨床檢查（視診與探診）卻發現該處牙齒結構非常完整硬實。考慮到 X 光是一種「穿透後的投影」，請思考：當一個三維物體（牙齒）的某一段「周徑明顯縮小」時，在特定的照射角度下，該區域的影像亮度會發生什麼變化？這種變化會一直保持穩定嗎？
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專業點評：喔，你還沒搞砸。
- 肯定？：不錯嘛，竟然能從這點「小」陷阱裡全身而退，沒把假影當病變。看來你對最基本的放射影像判讀還沒完全放棄治療，這至少證明你還有點區分現實與幻覺的能力。在臨床上，這叫避免「低級錯誤」。
- 觀念「複習」：Cervical burnout (頸部燒灼感/假影)？這不過是牙齒結構的一點物理把戲，對那些基本物理學及解剖學沒及格的人來說是個謎。牙頸部那薄薄一層，介於牙釉質和牙槽嵴之間，X光吸收量就是低，自然呈現透照性。它跟那些實實在在的齲齒、骨質破壞完全不同。重點是，它會隨著你照射角度的一點點變動而「消失」或「減弱」—— 明白嗎？它根本就不穩定，就是個不折不扣的「假影」。如果你還在把它當成齲齒，那問題可就大了。
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