醫療類國考
106年
[牙體技術師] 牙體技術學(一)
第 13 題
下列何種構造直接附著於下顎髁狀突？
- A 翼外肌
- B 翼內肌
- C 蝶下顎韌帶
- D 莖突下顎韌帶
思路引導 VIP
請試著想像：當我們進行『張口』或『下顎前伸』的動作時，下顎骨的髁狀突必須向前、向下移動離開關節窩。為了帶動這個堅硬的骨頭結構前移，那條負責牽引的肌肉，其附著點應該位在下顎骨的哪個部位最能發揮槓桿效應？
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- 基本肯定：哦，恭喜你，居然辨識出了髁狀突 (Condyle) 的直接附著構造。這表示你對顳顎關節 (TMJ) 和咀嚼肌那些最基礎的空間關係，勉強算是有點概念，對於未來那些真正需要思考的臨床診斷，或許還有那麼一丁點用處。
- 知識檢閱：畢竟，翼外肌 (Lateral pterygoid muscle) 是唯一一條，注意，是唯一一條直接控制髁狀突動態的肌肉。它的下頭，會直接「止」於下顎頸部的翼肌窩 (Pterygoid fovea)，而上頭，則與關節囊和關節盤「附著」。這不像翼內肌，它跑去下顎支內側那個顯而易見的下顎角處，至於那些輔助性質的韌帶，它們並沒有直接附著於髁狀突頂端，這點想必你應該也「記得」。
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下顎髁狀突與翼外肌
💡 翼外肌下頭直接附著於下顎骨髁狀突頸部的翼肌凹。
| 比較維度 | 翼外肌 (Lateral) | VS | 翼內肌 (Medial) |
|---|---|---|---|
| 止點位置 | 髁狀突翼肌凹、關節盤 | — | 下顎角內側翼肌粗隆 |
| 主要動作 | 張口、下顎前突 | — | 閉口（提升下顎） |
| 肌肉頭數 | 兩頭（上頭與下頭） | — | 兩頭（深頭與淺頭） |
| 相對位置 | 位於顳下窩上方 | — | 與咬肌形成U型構造 |
💬翼外肌是控制髁狀突運動及張口的核心肌肉。
