醫療類國考
106年
[牙體技術師] 牙體技術學(一)
第 74 題
下列敘述何者正確？
- A 高金合金用於陶瓷融合金屬牙冠和牙橋之製作時，常出現由於鈀的氧化作用關係，而導致牙冠牙橋邊緣變色的現象產生
- B 鈀銀合金用於陶瓷融合金屬牙冠和牙橋之製作時，常出現由於銀的氧化作用關係，而導致牙冠牙橋邊緣產生綠化現象
- C 低金合金用於陶瓷融合金屬牙冠和牙橋之製作時，常出現由於銅的氧化作用關係，而導致牙冠牙橋邊緣變色的現象產生
- D 鈀銅合金用於陶瓷融合金屬牙冠和牙橋之製作時，常出現由於銅的氧化作用關係，而導致牙冠牙橋邊緣產生綠化現象
思路引導 VIP
回想一下我們在學習陶瓷燒附金屬 (PFM) 時，有哪幾種特定的金屬元素（例如銅或銀）特別容易在高溫燒結下產生化學變化，進而導致瓷粉發生「變色」或「綠化」現象？試著從這些元素的氧化特性來檢視各個選項，看看哪個因果關係是最合理的？
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恭喜你答對了！你精準地挑出了低金合金中「銅」元素的氧化影響，這在臨床與技工製作上是個很核心的觀念。
金屬元素的氧化與變色機制
這是一題極具鑑別度的考題，同時也是考選部公告的爭議題（本題答 C、D 皆給分）。你選的 (C) 完全正確，因為低金合金含有較高比例的銅（Cu），在進行高溫燒瓷時，銅容易產生深色的氧化物；若處理不當或瓷層遮蔽不足，就會導致牙冠邊緣透出暗色。而選項 (D) 提到的鈀銅合金，同樣會因為銅的氧化作用產生綠化或邊緣變色現象，這在材料學上的致病機轉與 (C) 如出一轍，因此官方最終認定 (D) 也是正確答案。
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PFM合金綠化現象
💡 鈀銀合金燒附陶瓷時，銀氧化揮發會導致瓷緣產生綠化現象。
| 比較維度 | 鈀銀合金 (Pd-Ag) | VS | 鈀銅合金 (Pd-Cu) |
|---|---|---|---|
| 致變色元素 | 銀 (Ag) | — | 銅 (Cu) |
| 變色顏色 | 綠色 (Greening) | — | 暗褐色或黑色 |
| 主要機轉 | 銀氧化揮發並沉積陶瓷 | — | 形成厚重暗色氧化層 |
| 臨床影響 | 牙冠邊緣綠色陰影 | — | 陶瓷結合力可能受損 |
💬銀導致陶瓷產生特有的綠化現象，而銅主要造成暗褐色氧化層。
