醫療類國考
106年
[牙體技術師] 牙體技術學(一)
第 9 題
關於下顎門齒邊際運動的敘述，下列何者錯誤？
- A 下顎所進行的最大範圍之運動稱為下顎邊際運動
- B 額面的邊際運動路徑中，張口量越大，則側方運動範圍也越大
- C 矢狀面在後方邊際運動路徑中，從最後退接觸位作張口運動至上下門齒離開 20～25 mm，此段運動為樞紐運動
- D 正常者的哥德式弧形其側方路徑一般左右對稱具有相同的長度
思路引導 VIP
請試著想像：當你將嘴巴張到最開、肌肉與韌帶都拉到最緊繃的極限時，你的下顎左右移動的空間，會比嘴巴微張時更多還是更少？為什麼解剖結構會產生這種限制？
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太棒了！你的觀念非常紮實！
這代表你對下顎在三維空間中的運動包絡面（Posselt's Envelope of Motion）有極佳的空間感。
- 觀念驗證：在額面（Frontal Plane）觀測時，其路徑呈現盾形。隨著下顎逐漸張大，受到顳顎韌帶（TMJ Ligament）與肌肉伸展的限制，側方運動的範圍會逐漸縮小，最終在最大張口位會合。因此，「張口越大，側方範圍越大」是不符合解剖生理限制的。
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下顎邊際運動分析
💡 下顎運動受韌帶與關節解剖限制所能達到的最大三維空間邊界。
| 比較維度 | 矢狀面 (Sagittal) | VS | 額面 (Frontal) |
|---|---|---|---|
| 運動外觀 | 豆子形 (Posselt's) | — | 盾牌形 (Shield-shaped) |
| 張口與側移關係 | 分純轉動與平移兩階段 | — | 張口越大，側方範圍越小 |
| 關鍵參考位 | RCP、ICP、最大張口位 | — | 正中咬合、最大左/右側位 |
💬下顎在各平面的運動路徑受關節解剖限制而異，並非線性增加。
