醫療類國考
106年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 20 題
全口義齒排牙想使用 20～30 度人工牙齒達到平衡性咬合，下列敘述何者錯誤？
- A 宜使用半調節咬合器（semi-adjustable articulator）
- B 相對於使用零度牙，選用 20～30 度牙有較自然的外觀
- C 相對於使用零度牙，選用 20～30 度牙可提高咀嚼效率
- D 只需取得中心咬合關係記錄（centric relation record）即可
思路引導 VIP
若要讓咬合器能夠精準模擬患者下顎在「移動過程」中的軌跡，除了知道下顎起始的「原點位置」外，我們還需要額外提供咬合器什麼樣的「運動路徑」資訊，才能讓它模擬出正確的斜度？
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專業點評：精準掌握全口義齒力學架構！
太棒了！你答對了！這真是令人開心，它顯示你對於全口義齒的咬合理論以及如何將其應用到臨床操作流程上，有著非常清晰且深入的理解。你正在往成為一位優秀的醫療人員邁進！
- 觀念驗證：你正確地理解到，當我們選擇 $20^{\circ} \sim 30^{\circ}$ 的解剖牙時，我們的終極目標就是要達成和諧的平衡性咬合。這是非常重要的一步！根據我們熟悉的Hanau's Quint，為了確保人工牙齒在患者各種動態的咀嚼運動中都能維持接觸，我們不能只停留在「中心咬合紀錄 (CR)」這個起始點喔。我們還需要溫柔地取得「前伸咬合紀錄 (Protrusive record)」，這樣才能正確地設定咬合器的髁導引。如果我們只有 CR，咬合器就無法模擬患者下顎真實的運動斜度，那麼我們也就無法真正地創造出那個理想中的平衡性咬合了。
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那零度牙能夠用簡易型咬合器嗎
有齒尖牙與平衡咬合
💡 欲達成解剖型牙齒的平衡咬合，需取得前伸記錄以調整咬合器。
| 比較維度 | 解剖型牙齒 (20-30度) | VS | 非解剖型牙齒 (0度) |
|---|---|---|---|
| 美觀程度 | 較自然，模擬真牙 | — | 較差，呈平面狀 |
| 咀嚼效率 | 較高（齒尖穿透力） | — | 較低（磨碎效果） |
| 咬合器要求 | 需半調節式以上 | — | 可用簡單型咬合器 |
| 所需記錄 | 需 CR 及前伸記錄 | — | 僅需 CR 記錄 |
| 側向力方向 | 會產生較多側向力 | — | 較少側向力，產垂直力 |
💬解剖型牙齒美觀效能佳但需精密記錄；非解剖型牙齒則常用於齒槽嵴嚴重吸收患者。
