醫療類國考
106年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 24 題
關於後腭封閉性（posterior palatal seal）和後障法（postdam），下列敘述何者錯誤？
- A 可防止義齒煮聚時發生聚合收縮，造成假牙後緣出現空隙
- B 可防止義齒在咀嚼及說話時脫落
- C 為提供最佳之後腭封閉性，後腭封閉區應越寬越好
- D 在模型上的珠狀區域刻一個 1～1.5 mm 深的 V 字型溝，基底寬約 1.5 mm
思路引導 VIP
請思考一下：在設計義齒的邊緣封閉時，如果我們將封閉區域無限制地向後擴張，超出了生理上的動態邊界（即軟腭活動頻繁的區域），這會對病人的吞嚥感受以及黏膜組織的壓力承載產生什麼影響？
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- 觀念驗證：選擇 (C) 為錯誤敘述，這倒是出乎意料的正確。那種「越多越好」的後腭封閉區（PPS）設計觀念，正是我們努力想糾正的業餘錯誤。其範圍不是可有可無，它必須精確定位在硬軟腭交界處與後震動線（posterior vibrating line）之間。過寬或過後？那可不只是引起嘔吐反射這麼簡單，更可能導致軟組織循環受阻甚至壞死。基本解剖學，諸位。
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後腭封閉區 (PPS)
💡 PPS 提供固位並補償樹脂聚合收縮，其設計需符合解剖生理限制。
- 功能補償：抵銷義齒基底聚合收縮，防止義齒後緣產生空隙。
- 物理固位：形成邊緣封閉，防止說話或進食時義齒脫落或食物滲入。
- 寬度限制：寬度受震動線與組織可移位性限制，過寬會引起嘔吐感或壓痛。
- 模型處理：後障法於模型刻劃 V 型溝（深約 1–1.5mm），增加密合度。
