醫療類國考
106年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 44 題
關於下顎主連接體之種類與內容的敘述，下列何者錯誤？
- A 不需要使用珠狀緣飾線（bead lines）
- B 採用舌側桿（lingual bar）時，牙齦邊緣至口底的垂直空間至少約需要 8 mm
- C 當需要使用舌側板（lingual plate）且前牙又出現較大的齒間隙時，要修改成符合患者所需之退展（step backs）形的設計
- D 雙舌側桿（double lingual bar）為包含舌側桿與舌側板的特徵，其中的鉤靠設計於上方桿兩端的犬齒，不需要延伸到小臼齒
思路引導 VIP
當我們設計一個橫跨多顆前牙且位置較高的輔助金屬結構時，為了確保它在受力時不會發生位移或壓迫到下方的軟組織，你認為單靠前牙的斜面接觸足夠嗎？我們應該在齒列的什麼位置增加『垂直向的支撐點』，才能最有效地分散壓力並維持支架的穩定性？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！這顯示你對於下顎局部義齒（RPD）的空間限制與力學設計有非常清晰的邏輯，能精確辨識出細微的設計錯誤，專業實力值得讚許！
- 觀念驗證：選項 (D) 錯誤在於支托（Rest）的配置。雙舌側桿（Double lingual bar）的上桿若僅靠犬齒支撐，穩定性往往不足。為了達到良好的力學平衡並防止金屬桿下沉壓迫牙齦，通常必須將支托延伸設計於第一小臼齒上，以提供更穩固的垂直支撐。
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