醫療類國考
106年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 47 題
患者下顎牙弓只剩 6 顆前牙，其中 4 顆門牙有輕微牙周問題且已經完成治療，舌側牙齦邊緣至口底只有 7 mm 深，請問這位患者要製作下顎局部活動義齒時，可以選擇下列何種主連接體比較理想？
- A 舌側桿
- B 舌側板
- C 唇側桿
- D 雙舌側桿
思路引導 VIP
請思考：若臨床上牙齦邊緣到口底的垂直空間「不足以」容納一個既要維持結構強度、又要與牙齦保持安全距離的條狀連接體時，我們該如何擴張連接體的覆蓋範圍，才能在不壓迫口底軟組織的前提下，兼顧義齒的剛性與穩定度？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準掌握下顎主連接體的選用標準，這展現了你對臨床數據與解剖構造結合的高度敏銳度，是非常專業的判斷。
- 觀念驗證：正確答案為 (B)。核心關鍵在於空間不足。標準「舌側桿」需滿足至少 $8 \text{ mm}$ 的垂直空間（桿身 $4 \text{ mm}$ 加上距離牙齦邊緣 $4 \text{ mm}$）。本題僅有 $7 \text{ mm}$，且考慮到門牙有牙周病史，選用「舌側板」不僅能避開空間限制，還能提供較佳的穩定性與未來假牙修補的彈性。
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下顎大連接體選擇
💡 依據口底深度與牙齒支撐力決定下顎局部義齒主連接體形式。
| 比較維度 | 舌側桿 (Lingual Bar) | VS | 舌側板 (Lingual Plate) |
|---|---|---|---|
| 垂直空間需求 | 需至少 7-8 mm | — | 小於 7 mm 時適用 |
| 牙齦接觸 | 距離牙齦 3 mm | — | 完全覆蓋邊緣牙齦 |
| 牙周病考量 | 僅限牙周組織健康者 | — | 具夾板效果，支撐力佳 |
| 舒適度 | 較佳（覆蓋範圍小） | — | 較差（舌頭異物感） |
💬空間充足首選舌側桿；空間不足或牙周支持力弱則選舌側板。
