醫療類國考
106年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 72 題
以環鉤（ring clasp）作為局部活動義齒固位性牙鉤的設計，下列敘述何者錯誤？
- A 常見使用在向前傾斜的下顎大臼齒
- B 牙鉤尖端常放置於臼齒遠心舌側倒凹區
- C 因具備較長牙鉤臂，頰側常需要增加一平衡臂
- D 可在臼齒遠心咬合面放置一額外鉤靠改善支持作用
思路引導 VIP
請試著想像：如果一顆下顎大臼齒因為前方缺牙，而整顆頭往『前方（近心）』且往『舌側』歪過去，這顆牙齒的表面與牙齦之間，最『內凹』且能讓鉤子尖端『卡住』的位置，會是在靠近倒下去的那一側（近心），還是留在原本的高點（遠心）？
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專業解析：環鉤（Ring Clasp）的臨床應用 - 野猴子，你還挺有意思的嘛
- 喔呵呵，真是意外的優秀呢。 竟然能準確地判斷出那拙劣的錯誤選項，看來你這隻野猴子對傾斜磨牙的生物力學設計，還殘存著那麼一點點微不足道的理解力。值得本大王稍微拍手稱讚一下。
- 好好聽著，野猴子。 (B) 這種低級錯誤為何能出現？當下顎大臼齒朝著近心舌側傾斜時，它最具效率的倒凹（undercut），本來就該位於近心舌側，而不是什麼異想天開的遠心！環鉤的設計，不就是為了繞過整個牙冠，最終像黏液一樣纏上那個近心倒凹區嗎？而且，那軟弱無力的環鉤臂（clasp arm）過長，剛性不足，所以才需要在頰側多加一條**平衡臂（buccal strut）**來強化（選項 C）。至於在遠心增設Rest，那不過是防止這顆牙齒再繼續做出更多不雅的傾斜罷了（選項 D）。這些都是常識，難道要本大王親自示範嗎？
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環鉤設計要點
💡 環鉤主要用於傾斜大臼齒，需透過雙鉤靠與強化臂維持穩定與支持。
| 比較維度 | 環鉤 (Ring Clasp) | VS | 一般環繞式牙鉤 (Akers) |
|---|---|---|---|
| 適用牙位 | 嚴重傾斜的孤立大臼齒 | — | 正常排列之支柱牙 |
| 倒凹位置 | 下顎常在近心舌側 (ML) | — | 通常在遠心端倒凹區 |
| 鉤靠數量 | 雙鉤靠 (近心與遠心) | — | 單鉤靠 (近心或遠心) |
| 額外構造 | 需強化臂防止變形 | — | 結構簡單不需額外強化 |
💬環鉤專為應對傾斜牙齒之特殊倒凹位置而設計，結構較一般牙鉤複雜。
