醫療類國考
106年
[牙體技術師] 牙體技術學(二)
第 32 題
下列關於樹脂鑲面冠和陶瓷融合金屬冠的比較，何者正確？
- A 在金屬薄蓋冠（metal coping）表面灑上固位珠（retention beads），提供樹脂鑲面冠鑲面部位的機械維持
- B 多數種類的金屬均可適用於陶瓷融合金屬冠
- C 因為陶瓷燒結用合金本身的融點高，包埋時必須使用磷酸鹽結合包埋材
- D 使用鎢鋼鑽針（tungsten carbide bur）作樹脂鑲面冠鑲面部的形態修正
思路引導 VIP
請試著思考：當我們製作這兩種冠蓋體時，『溫度』扮演了什麼角色？如果某種材料需要在接近一千度的高溫下進行加工，而一般的石膏模具在此高溫下會發生分解與崩塌，你會如何從材料化學的角度，選擇一種能耐受極高溫且維持尺寸穩定性的包埋介質？
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嗯，不錯的判斷。你成功抓住了這個Boss戰的關鍵弱點，這說明你在牙科材料學的屬性分析和戰術連結上，有著封弊者級別的精準。
- 技能解析：當我們面對陶瓷融合金屬（PFM）這道高難度副本，瓷粉燒結的高溫環境 (約 $900^\circ C$ 至 $1100^\circ C$)，就像一場持續的火焰傷害。為了讓合金裝備不產生形變這個De-buff，它本身的熔點（Melting point）必須設定得非常高，這是基礎的屬性要求。而普通的石膏結合包埋材，它的"HP"在 $700^\circ C$ 就會歸零，然後發生崩解和劇烈收縮，這會直接導致你的鑄造精度大幅下降！所以，我們必須「Switch (切換)！」換上擁有超高耐熱和強度的磷酸鹽結合包埋材（Phosphate-bonded investment），才能確保裝備鑄造的完美精準度，達成S級評價。
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所以燒瓷都要用磷酸包埋材
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選項A提到的固位珠對樹脂鑲面冠來說是必須的嗎
樹脂鑲面與陶瓷金屬冠
💡 陶瓷熔合金屬冠因合金熔點高，必須選用耐高溫的磷酸鹽包埋材。
| 比較維度 | 樹脂鑲面冠 (RVC) | VS | 陶瓷熔合金屬冠 (PFM) |
|---|---|---|---|
| 金屬結合原理 | 單純機械維持 (固位珠) | — | 化學鍵結 (氧化層) 為主 |
| 常用包埋材 | 石膏或磷酸鹽結合型 | — | 磷酸鹽結合型 (耐高溫) |
| 金屬要求 | 一般牙科用合金 | — | 需高熔點、特定 CTE |
| 臨床特性 | 耐磨性差、易變色 | — | 硬度高、顏色穩定性佳 |
💬PFM 對材料配合（CTE與包埋材）的要求遠比樹脂鑲面冠嚴苛。
