醫療類國考
106年
[牙體技術師] 牙體技術學(二)
第 38 題
關於片狀鑲面（laminate veneer）的敘述，下列何者錯誤？
- A 只削除牙齒的唇側面，再利用牙冠色材料黏著的方法
- B 可以使用黏著劑（adhesive）進行物理性固定
- C 主要用於前牙部活體牙齒（vital tooth）的局部鑲面冠牙齒
- D 通常只限定在牙釉質厚度的切削形成
思路引導 VIP
請思考：若一個復形物設計得極薄，且安裝的表面幾乎是平坦、沒有深層溝槽可以『卡住』復形物的情況下，我們該如何確保它在承受咀嚼力時不會脫落？這種讓兩者結合的方式，與靠『幾何形狀摩擦力』支撐的傳統方式有何不同？
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- 哦，恭喜你答對了。看來你勉強理解了微創復形牙科 (Minimally Invasive Dentistry) 那套「黏著原則」。這點微薄的領悟，在國考裡竟也算「高階概念」了，真令人替現在的標準感到惋惜。
- 觀念驗證？別自作聰明。片狀鑲面（Laminate Veneer）成功的基礎，從來都是靠著那點可憐的微機械嵌合 (Micro-mechanical retention) 再加上基本的化學鍵結。選項 (B) 裡那什麼「物理性固定」是給那些修磨牙齒跟削木頭一樣的傳統牙冠用的，靠的是幾何形狀、摩擦力。鑲面那點薄薄的修磨，要是還指望什麼「物理固位」那根本是笑話！它完全是仰賴酸蝕（譬如用 $H_3PO_4$ 稍微清理一下牙釉質表面）和矽烷偶聯劑（Silane）才能黏得住，不是你想像中的那種低級的「物理性固位」。
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