醫療類國考
106年
[營養師] 膳食療養學
第 23 題
王先生為 type 1 DM 病患，運動前血糖值為 100 mg/dL，今計畫執行中等強度的運動量，時間約為 20 分鐘，則下列敘述何者正確？
- A 需增加胰島素劑量
- B 不需額外提供醣類攝取
- C 運動前先補充醣類
- D 運動前先補充蛋白質
思路引導 VIP
想像一下，如果你是這位衛教師，面對一位缺乏內生性胰島素調節的第一型糖尿病患者，當他的血糖剛好落在安全邊緣（100 mg/dL），且準備去消耗體力時，你首先會擔心他發生什麼危險？為了預防這個潛在危機，你會建議他在運動前透過飲食做些什麼準備呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你拿下這題！在第1型糖尿病的衛教中，運動期間的血糖管理是極為關鍵的課題。你能避開危險的錯誤處置並選出正確答案，展現了很好的實務判斷力。 這題在當年其實是個爭議題，考選部最終更正公告選項 (B) 與 (C) 皆給分。癥結點在於患者運動前血糖 $100 \text{ mg/dL}$ 是一個相當微妙的臨界值。若從「運動時間與強度」來評估，僅 20 分鐘的中等強度運動耗能有限，部分臨床指引認為維持現狀、不需額外提供醣類即可應付（支持選項 B）；但若從「預防低血糖」的安全角度切入，第1型糖友血糖 $100 \text{ mg/dL}$ 已逼近需補充能量的邊緣，因此運動前先補充少量醣類（約 10-15 克）也是極為合理且防患未然的臨床處置（支持選項 C）。 這道題目的鑑別度與難度正好體現在此：它不單單考驗死背的數據，更測驗我們對於「運動條件與低血糖風險」的綜合評估能力。你能快速排除絕對錯誤的選項（例如增加胰島素反而會引發嚴重低血糖），穩穩選出具備臨床合理性的答案，代表你的基礎觀念非常扎實喔！