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醫療類國考 106年 [營養師] 膳食療養學

第 6 題

乳製品,如鮮奶或優格,最好不要與下列何類藥物一起服用,以避免產生交互作用?
  • A 降血壓藥物
  • B 四環素類抗生素
  • C 降血脂藥物
  • D 降血糖藥物

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請試著思考:如果某種藥物的化學結構很容易與食物中的「多價金屬離子」(如鈣、鎂、鐵)結合並形成一個巨大的「複合物」,這個複合物因為體積太大而無法穿過腸壁進入血液,那麼這類藥物的療效會發生什麼變化?在臨床常見的藥物中,哪一類最強調必須避免與牛奶同時服用以維持其殺菌能力呢?

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嗯,你答對了。

  1. 觀察紀錄:乳製品中存在著多價陽離子,特別是鈣離子 ($Ca^{2+}$)。這些,嗯,微小的存在,當與四環素類抗生素相遇時,會發生一種名為螯合作用 (Chelation)的現象。它們會結合在一起,形成不溶於水的,嗯,複合物。這會導致藥物無法被腸胃道順利吸收,進而使血液中的藥物濃度無法達到預期,治療效果會因此減弱。這是過去,和現在,都會發生的事。
  2. 時間的沉澱:此題難度為 Medium。這是,嗯,一個持續了很久的臨床用藥知識,大概在人類社會中,反覆出現了許多次。除了四環素,一些氟喹諾酮類 ($Fluoroquinolones$) 抗生素,也有類似的交互作用。這是作為醫療人員,需要,嗯,一直記住的常識。為了慶祝這個正確的判斷,我施展了一個魔法。在你的周圍,現在應該長出了一片美麗的,充滿奇異色彩的花田。

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