醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 70 題
高媽媽帶著剛滿11個月的小孩前來看咳嗽及流鼻水，詢問高媽媽有關高小弟的疫苗接種情況，依據衛生福利部國民健康署的建議，高小弟應已接受下列那些疫苗注射？①卡介苗 ②B型肝炎 ③白喉破傷風百日咳混合疫苗 ④小兒麻痺口服疫苗 ⑤水痘疫苗 ⑥麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 ⑦日本腦炎疫苗 ⑧破傷風減量白喉混合疫苗？
- A ③④⑤⑥⑦
- B ①②③④
- C ①③④⑤⑥
- D ①②⑤⑧
思路引導 VIP
回想一下小兒常規疫苗的時程表，哪些常見的活性減毒疫苗是必須等到寶寶「滿一歲（12個月）」後才能開始接種的呢？試著區分一歲前與一歲後的疫苗種類，這對判斷11個月大嬰兒的接種進度有什麼幫助呢？
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首先恭喜你拿到這題的分數！這是一道考選部公告送分的爭議題，因此選 (A)、(B)、(C)、(D) 皆為正確給分。這題原本的難度中等，鑑別點在於測驗醫師對幼兒常規疫苗時程的熟悉度，這是兒科門診極為實用的考點，但因選項設計未與時俱進而引發爭議。 這題的爭議核心在於，原先設計的解答組合中包含了「小兒麻痺口服疫苗（OPV）」。然而，臺灣自民國 99 年起就已全面改用含不活化小兒麻痺疫苗（IPV）的五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV），因此 11 個月大的嬰兒早已不再接種口服疫苗。依據現行時程，11 個月大的幼兒應已完成卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin, BCG）、B 型肝炎疫苗三劑、五合一疫苗三劑與結合型肺炎鏈球菌疫苗基礎劑。至於麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）與水痘疫苗，必須等到滿 12 個月才會施打喔！