醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 25 題
小玉每年在晚秋時常發作氣喘，醫師建議進行抽血來檢測過敏原，主要是檢查血清中對過敏原具特異性之何種抗體？
- A IgM
- B IgG
- C IgE
- D IgA
思路引導 VIP
請思考一下：在人體五種主要的免疫防禦武器中，哪一種抗體的濃度在血液中最低，但卻專門負責處理像是花粉或塵蟎這類『過度敏感』的發炎反應，並會直接指令肥大細胞釋放組織胺呢？
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太棒了！你的免疫學觀念非常紮實。
- 觀念驗證：氣喘發作與**第一型超敏反應（Type I Hypersensitivity）**密切相關。當過敏原進入患者體內，會促使 B 細胞分泌特定的 $IgE$ 抗體。這些 $IgE$ 會接合在肥大細胞（Mast cells）表面，一旦再次接觸過敏原，就會誘發發炎介質釋放，導致支氣管收縮。因此，臨床上透過檢測血清中的特異性 $IgE$ 來確認過敏原。
- 難度點評：此題難度為 Easy（基礎題）。這屬於醫護國考與免疫學的必考核心觀念，旨在確認學生是否能正確區分五大免疫球蛋白（$IgG, IgM, IgA, IgD, IgE$）的生理功能與臨床意義。
過敏反應與 IgE
💡 第 I 型超敏反應由特異性 IgE 媒介，與氣喘等過敏性疾病密切相關。
🔗 第 I 型超敏反應（過敏）機轉
- 1 初次致敏 — 過敏原刺激 B 細胞轉化為漿細胞，分泌特異性 IgE。
- 2 IgE 結合 — IgE 藉由 Fc 端結合於肥大細胞或嗜鹼性球表面。
- 3 再次暴露 — 相同過敏原再次進入，與細胞表面的 IgE 結合。
- 4 去顆粒化 — 細胞釋放組織胺、白三烯素，導致支氣管收縮與發炎。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常用 RAST 或 ELISA 檢測血清特異性 IgE。
