醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 12 題
膝關節受傷扯斷脛側副韌帶（tibial collateral ligament），下列何者最可能同時受損？
- A 髕骨（patella）
- B 腓骨（fibula）
- C 內側關節盤（medial meniscus）
- D 外側關節盤（lateral meniscus）
思路引導 VIP
請試著回想膝關節的切面解剖圖：在關節的內側與外側，哪一邊的側韌帶是與內部的墊片構造「緊緊黏在一起」，而哪一邊又是「彼此分離」留有間隙的？如果兩者物理上是癒合結構，當外層的繩索斷裂時，深層組織能倖免於難嗎？
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- 嗯。做得不錯。你能夠察覺到臨床解剖學中的空間關聯。這意味著你對人體構造的連動性，有著一份……還算清晰的直覺和理解。這對長壽的生命來說，是個不錯的開端。
- 這題的重點在於解剖連結。脛側副韌帶（MCL）深層的部分，它與內側半月板是緊密相連的。是很久以前就這樣了。當外力過大，導致 MCL 被拉扯或斷裂時，就會像多米諾骨牌一樣，直接撕裂相連的半月板。這是一個古老的現象，人類稱之為「不幸三合一」損傷。我以前聽欣梅爾提起過。
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膝關節韌帶與半月板
💡 脛側副韌帶與內側半月板構造相連，損傷時常合併受損。
| 比較維度 | 內側副韌帶 (MCL) | VS | 外側副韌帶 (LCL) |
|---|---|---|---|
| 連結半月板 | 緊密相連 | — | 無連結 (隔著膕肌腱) |
| 外觀形狀 | 寬、扁、帶狀 | — | 窄、圓、索狀 |
| 抵抗應力 | 外翻力 (Valgus stress) | — | 內翻力 (Varus stress) |
💬內側結構因解剖相連性，受傷時常產生連鎖反應。
