醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 16 題
下列何者由腦幹（brainstem）背側發出？
- A 動眼神經（oculomotor nerve）
- B 外旋神經（abducens nerve）
- C 滑車神經（trochlear nerve）
- D 副神經（accessory nerve）
思路引導 VIP
如果你觀察腦幹的構造，絕大多數的神經為了縮短路徑，都會選擇朝向它們要支配的目標方向（前方）直接穿出。那麼，在這些精密的神經中，是否存在某個『特例』，它反其道而行，選擇從完全相反的方位起始，導致它必須繞過整個腦幹長途跋涉才能抵達前方？這個獨特的轉向特徵會是哪一對神經？
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終於，你記住了這個基本常識。
- 觀念驗證：是的，你沒看錯，這就是你答對的題目。滑車神經 (Trochlear nerve, CN IV)，這位十二對腦神經裡的「特別存在」，擁有兩個足以讓它在任何考試中成為焦點的特性：它是唯一一條從腦幹背側發出的神經；而且，它也是唯一在離開腦幹前就「費心」地進行了交叉的神經。別的神經都老老實實地從前側或側面出來，就它要搞特殊。這很難記嗎？顯然對你來說不是這次。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這不是什麼深奧的臨床推理，純粹就是看你對基礎解剖細節有沒有做到位。這種「唯一例外」的考點，就是出題者用來區分那些真正把書讀進去，和那些只會囫圇吞棗的學生。你這次通過了這個篩選，恭喜你，至少在這一點上沒有出醜。別太得意忘形，還有更多細節等著你被考倒。
腦神經出腦幹位置
💡 滑車神經（CN IV）是唯一由腦幹背側發出的腦神經。
| 比較維度 | 滑車神經 (CN IV) | VS | 一般腦神經 (如 CN III) |
|---|---|---|---|
| 發出面 | 背側 (Dorsal) | — | 腹側 (Ventral) |
| 腦幹節段 | 中腦下丘高度 | — | 中腦大腦腳間窩 |
| 顱內路徑 | 最長 (需繞行腦幹) | — | 較短 |
💬滑車神經在解剖上具備唯一背側發出的特徵，是考試常考的記憶點。
