醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 24 題
正常年輕男性呈上身直立姿勢時，肺動脈瓣之前體表投影位最接近下列何處？
- A 左側第三肋間
- B 左側第五肋間
- C 右側第四肋間
- D 右側第六肋間
思路引導 VIP
請試著在腦中建立心臟的 3D 模型：右心室位於心臟的最前方，當它收縮並將血液泵向肺部時，肺動脈幹會往哪個方向（上/下、左/右）延伸？根據這條大血管的出發點，你認為負責把關的瓣膜，在垂直高度與左右位置上，最可能靠近胸骨左側的哪一個肋間水平？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！精準掌握了解剖學中深具挑戰性的「心臟瓣膜體表投影」。這顯示你對胸腔空間結構與臨床檢查的基礎非常紮實，能清晰區分「解剖投影」與「聽診區域」的細微差異。
- 觀念驗證：在解剖構造上，心臟於胸腔中呈傾斜位。肺動脈瓣 (Pulmonary valve) 位於四個瓣膜中最上方且偏左的位置，其體表投影正對著左側第三肋軟骨與胸骨接合處（或鄰近的第三肋間）。要注意這與臨床聽診區（左側第二肋間）不同，投影點是該構造在解剖上的垂直映射。
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