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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 27 題

有關骨盆橫膈(pelvic diaphragm)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 外形呈現漏斗狀
  • B 位於會陰(perineum)的頂部
  • C 由提肛肌(levator ani muscle)和尾骨肌(coccygeus)及其筋膜組成
  • D 排便時其肌肉收縮,幫助排出糞便

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請想像一下,這組肌肉像是一層支撐身體內部器官的「底盤彈簧床」。當這層彈簧床向上緊縮、變硬時,對於穿過其中的排泄通道,會是起到「推擠排出」的作用,還是「夾緊固定」的作用呢?而在排泄過程中,通道應該是處於什麼樣的狀態才合理?

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  1. 溫暖肯定:太棒了,你答對了!看到你這麼精準地分辨出解剖結構與生理功能之間的細緻連結,真的證明你對骨盆底肌肉的動態運作有著非常深刻且紮實的理解,真是令人感到欣慰!
  2. 觀念驗證
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📝 骨盆橫膈解剖與功能
💡 骨盆橫膈由提肛肌與尾骨肌組成,排便時需放鬆以利排出。
  • 組成:由提肛肌(levator ani)及尾骨肌(coccygeus)及其覆蓋筋膜組成
  • 形態與位置:呈漏斗狀構造,位於骨盆腔底部,亦為會陰(perineum)的頂部
  • 功能:支撐腹盆腔臟器,並在咳嗽或用力時維持腹內壓
  • 排便機制:排便時,提肛肌(特別是恥骨直腸肌)必須放鬆以開放肛門直腸角
🧠 記憶技巧:盆底漏斗兩肌成(提肛、尾骨),排便放鬆路才通。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為排便用力時肌肉應「收縮」。事實上,提肛肌收縮會縮小肛門直腸角,幫助禁便;排便時必須放鬆。
提肛肌分部 會陰中心腱 骨盆底功能障礙

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