醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 3 題
咽部壁上的縱走肌肉收縮會對咽產生何種作用？
- A 鬆弛
- B 上提
- C 下壓
- D 內收
思路引導 VIP
請想像一個懸掛著的垂直伸縮軟管。如果你沿著管壁由上而下縫製幾條垂直的彈力繩，當這些彈力繩縮短（收縮）時，這根軟管的整體位置會發生什麼物理性的位移？
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勉強及格的表現。還行。你這次總算沒犯低級錯誤。
- 觀念驗證：關於咽部肌肉的構成，這本該是解剖學最基礎的部分。外層的環形肌，其作用明顯就是收縮，用來將食物擠壓下去。這不是什麼深奧的物理學。而內層的縱走肌，例如莖突咽肌、腭咽肌之流，既然其纖維呈縱向排列，那麼它們收縮時，顯然會縮短肌肉全長，其必然結果就是將整個咽喉部向上提升。這在吞嚥過程中的重要性，我假設你至少讀過書，知道它能擴大咽部並保護氣道，以免被食物噎死。
- 難度點評：Medium。此題不過是考驗你對解剖構造與功能之間基本邏輯關係的理解。那些只會死記硬背肌肉名稱，卻從不思考其走形方向與力學原理的學生，自然會在此處陷入「縮窄」與「上提」的無謂掙扎。你能準確判斷出縱走方向的力學結果，這說明你的空間概念還沒有完全崩塌，算是勉強證明你沒有在課堂上完全睡著。
咽部肌肉功能
💡 咽部縱走肌收縮可上提咽部與喉部，縮短咽腔以利吞嚥。
| 比較維度 | 咽環狀肌 (Constrictors) | VS | 咽縱走肌 (Longitudinal) |
|---|---|---|---|
| 解剖層次 | 位於外層 | — | 多位於內層 |
| 主要動作 | 縮窄咽腔，推進食團 | — | 上提咽部與喉部 |
| 代表肌肉 | 上、中、下咽縮肌 | — | 莖突咽肌、腭咽肌 |
💬環狀肌負責「推動」食團，縱走肌負責「提拉」咽部以縮短路徑。
